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책요약(저자작성)

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1판이 출간된 이후, 인지와 정동을 연구하는 신경과학자들이 심리 상태의 유전적, 생리학적, 화학적 기반을 밝히기 시작했다. 유아 연구, 특히 정신분석가 John Bowlby를 모태로 하는 개념인 애착에 관한 연구는 성격 발달의 이해에 새로운 시각을 더해 주었다. 관계 운동은 정신분석의 광범위한 영역에서 중대한 패러다임의 변화를 가져왔다. 인지행동치료자들은 그들의 활동이 원숙해지고 보다 복잡한 환자들과 작업하게 되면서 예전의 정신분석적 개념과 매우 유사한 성격 개념들을 발전시키고 있다. 그리고 나 자신의 배움도 계속되었다. 지금 나는 1994년에 알던 것보다 설리반파, 신클라인파, 라캉의 이론에 관해 더 많이 안다. 『정신분석적 진단』 수업을 맡은 선생님들, 그들이 가르친 학생, 책을 읽은 동료 치료자들로부터 비평을 듣는 혜택도 누렸다. 그리고 책을 처음 구상했던 이후로 20여 년의 임상 경험을 더 가졌다.
이번 개정에서는, 정서적 고통이 종종 신체를 통해 표현되는 보다 전통적이고 집단적인 문화(예, 미국 원주민 집단, 동아시아와 남아시아 지역)에서 일하는 동료들의 요구로 신체화 부분을 확장했고, 신체화 방어를 중심으로 조직된 성격 유형 개념의 유용성을 제시하였다. 신체화, 행동화, 성애화의 방어를 보다 일차적인 기제로 수정하였다. 책의 길이 때문에, 또한 신체화가 보통인 문화 속의 사람들을 병리화하는 어떤 경향성도 피하기 위해 신체화 성격을 한 개의 장으로 구성하지는 않았다. 규칙적으로 그리고 문제시될 정도로 몸이 아픈 사람들, 그리고 이 책에서 다루고 있지 않은 성격(예, 가학적과 가학피학적, 공포증적과 역공포증적, 의존적과 역의존적, 수동공격적, 만성적으로 불안한 사람들)을 갖고 있는 사람들의 치료에 관해 더 알고 싶은 독자들은 PDM이 도움이 될 것이다.
개정판의 어떤 부분에서는, 집필을 팽팽히 하기보다는 “작동이 된다면, 고치지 말라.”라는 원칙을 준수해서 거의 변화를 주지 않았다. 다른 부분에서는, 새로운 경험적 발견과 새로운 이론적 조망의 관점에서 보다 야심찬 개편이 있었다. 발달에 관한 정신분석적 관찰 연구는 Mahler를 훨씬 넘어섰고, 현대의 신경과학은 이전에는 은유적으로밖에 묘사할 수 없었던 임상과 관련된 뇌 과정을 확인하기 시작했다. 애착 연구자들은 관계에 관한 우리의 이해를 넓혀 주었고, 정신건강 전반의 중심 과정을 짚어 내는 용어들(예, ‘정신화’ ‘성찰 기능’)을 만들어 냈다. 신경과학자들은 우리의 몇몇 잘못된 신념들[예, 사고가 정동을 앞선다, 극단적 외상기억은 인출될 수 있다(Solms & Turnbull, 2002)]을 수정해 주었고, 기질, 추동, 충동, 정동, 인지에 관한 우리의 지식을 크게 확장해 주었다. 정신분석에 근거한 치료에 관한 몇몇 무선 통제 실험이 이루어졌고, 기존 연구들에 대한 새로운 메타분석이 실시되었다.
그러나 나는 임상적이거나 경험적인 예전 문헌들에 관한 많은 참고 도서를 그대로 유지하였다. 성격은 그 본질상 매우 안정적인 현상이며, 수십 년 전부터 내가 무시하기보다는 존중해야 할 잘 정리되고 유용한 풍부한 관찰들이 있다. 나는 ‘가장 새로운 것’이 그 이전의 모든 것보다 당연히 더 좋다는 전형적인 미국식 가정을 결코 공유해 본 적이 없다. 사실상, 현대의 지식인들에게 가해지는 현실적 압력을 감안할 때, 그리고 대부분의 전문적 훈련이 협소함을 감안할 때, 현대의 연구가 덜 광적이고, 덜 쫓기는 시대에 살았던 저자들의 연구보다 항상 더 사려 깊고 폭넓다고 보기는 어렵다.

책소개

책요약(저자작성)

저자/역자소개

PPT/도서자료

Part 1 개념적 문제들

Chapter 01 왜 진단을 하는가
정신분석적 진단 대 기술적인 정신의학적 진단
치료 계획 수립
예후에 관한 정보
소비자 보호
공감의 전달
치료 회피의 방지
부가적 이점들
진단의 유용성의 한계
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Chapter 02 정신분석적 성격 진단
고전적 추동 이론과 발달적 관점
자아심리학
대상관계적 전통
자기심리학
현대의 관계 운동
정신분석적 성격 평가에 기여한 다른 이론들
요약
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Chapter 03 성격 조직의 발달 수준
역사적 맥락: 성격병리의 수준에 대한 진단
신경증-경계선-정신병 스펙트럼에 대한 개관
요약
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Chapter 04 성격 발달 수준의 함의
신경증 수준 환자의 치료
정신병 범위 환자의 치료
경계선 환자의 치료
성격의 성숙 차원과 유형 차원의 상호작용
요약
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Chapter 05 일차적 방어 과정
극도의 철수
부인
전능통제
극도의 이상화와 평가절하
투사, 내사, 투사적 동일시
자아의 분열
신체화
행동화(방어적 상연)
성애화(본능화)
극도의 해리
요약
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Chapter 06 이차적 방어 과정
억압
퇴행
정동의 격리
주지화
합리화
도덕화
구획화
취소
자기 탓으로 돌리기
치환
반동형성
역할 역전
동일시
승화
유머
결어
요약
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Part 2 성격 조직의 유형
장章 구성의 이론적 근거
성격, 성격병리 그리고 상황 요인
성격 변화의 한계

Chapter 07 정신병질성(반사회성) 성격
정신병질에서의 추동, 정동, 기질
정신병질에서의 방어 과정과 적응 과정
정신병질에서의 관계 패턴
정신병질적 자기
정신병질 환자와의 전이와 역전이
정신병질 진단의 치료적 함의
감별진단
요약
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Chapter 08 자기애성 성격
자기애에서의 추동, 정동, 기질
자기애에서의 방어 과정과 적응 과정
자기애에서의 관계 패턴
자기애적 자기
자기애 환자와의 전이와 역전이
자기애 진단의 치료적 함의
감별진단
요약
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Chapter 09 분열성 성격
분열성 심리에서의 추동, 정동, 기질
분열성 심리에서의 방어 과정과 적응 과정
분열성 심리에서의 대상관계
분열성 자기
분열성 환자와의 전이와 역전이
분열성 성격 진단의 치료적 함의
감별진단
요약
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Chapter 10 편집성 성격
편집성 성격에서의 추동, 정동, 기질
편집증에서의 방어 과정과 적응 과정
편집적 심리에서의 관계 패턴
편집성 자기
편집성 환자와의 전이와 역전이
편집성 성격 진단의 치료적 함의
감별진단
요약
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Chapter 11 우울성 성격과 조증 성격
우울성 성격
우울에서의 추동, 정동, 기질
우울에서의 방어 과정과 적응 과정
우울 심리에서의 관계 패턴
우울성 자기
우울 환자와의 전이와 역전이
우울성 성격 진단의 치료적 함의
감별진단
경조증성(순환성) 성격
조증에서의 추동, 정동, 기질
조증에서의 방어 과정과 적응 과정
조증 심리에서의 관계 패턴
조증성 자기
조증 환자와의 전이와 역전이
경조증성 성격 진단의 치료적 함의
감별진단
요약
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Chapter 12 피학성(자기패배적) 성격
피학증에서의 추동, 정동, 기질
피학증에서의 방어 과정과 적응 과정
피학성 심리에서의 관계 패턴
피학성 자기
피학성 환자와의 전이와 역전이
피학성 성격 진단의 치료적 함의
감별진단
요약
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Chapter 13 강박성 성격
강박사고와 강박행동에서의 추동, 정동, 기질
강박사고와 강박행동에서의 방어 과정과 적응 과정
강박성 심리에서의 관계 패턴
강박성 자기
강박성 환자와의 전이와 역전이
강박성 성격 진단의 치료적 함의
감별진단
요약
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Chapter 14 히스테리(연극성) 성격
히스테리에서의 추동, 정동, 기질
히스테리에서의 방어 과정과 적응 과정
히스테리 심리에서의 관계 패턴
히스테리적 자기
히스테리 환자와의 전이와 역전이
히스테리 진단의 치료적 함의
감별진단
요약
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Chapter 15 해리성 심리
해리 상태에서의 추동, 정동, 기질
해리 상태에서의 방어 과정과 적응 과정
해리 상태에서의 관계 패턴
해리성 자기
해리 환자와의 전이와 역전이
해리 상태 진단의 치료적 함의
감별진단
요약
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부록: 진단 면접 양식의 예

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※ 책 요약 준비 중